Суть аналізу Вітаміну D
25-гідроксикальциферол, відомий як 25-ОН вітамін D, є метаболітом, що утворюється в печінці з вітаміну D, який надходить до організму з двох основних джерел: ендогенного синтезу в шкірі під впливом ультрафіолетового (UVB) випромінювання та екзогенного надходження з продуктами харчування чи дієтичними добавками. Саме концентрація цієї форми вітаміну D у сироватці крові вважається найбільш точним і достовірним показником для оцінки загального статусу вітаміну D. Визначення його рівня дозволяє лікарю зробити висновки про адекватність забезпечення організму цим життєво важливим компонентом.
Роль Вітаміну D в організмі
Вітамін D відіграє багатогранну роль у функціонуванні організму. Його біологічні ефекти поширюються на численні органи та системи, підтримуючи гомеостаз та запобігаючи розвитку патологічних станів. До основних функцій належать:
- Регуляція кальцієво-фосфорного обміну. Це класична і найбільш відома функція вітаміну D. Він забезпечує ефективне всмоктування кальцію і фосфору в кишечнику, підтримуючи їхню стабільну концентрацію в крові. Це критично важливо для мінералізації кісткової тканини, її формування та запобігання таким захворюванням, як рахіт у дітей та остеомаляція й остеопороз у дорослих.
- Модуляція імунної системи. Вітамін D впливає на функцію імунних клітин, регулюючи як вроджений, так і набутий імунітет. Його оптимальний рівень асоціюється зі зниженим ризиком розвитку інфекційних та аутоімунних захворювань, зокрема розсіяного склерозу, цукрового діабету 1-го типу та ревматоїдного артриту.
- Вплив на клітинну проліферацію і диференціацію. Вітамін D має протизапальну та антипроліферативну дію, що є важливим у профілактиці онкологічних захворювань. Дослідження показують, що він може впливати на життєвий цикл клітин, сприяючи їхній запрограмованій загибелі (апоптозу) та запобігаючи неконтрольованому росту.
- Підтримка нервової та серцево-судинної систем. Дефіцит вітаміну D пов'язують з підвищеним ризиком розвитку гіпертонії, серцевої недостатності та інсульту. Також він бере участь у підтримці нормальної функції нервової системи та регуляції настрою.
Чому виникає дефіцит Вітаміну D
Дефіцит вітаміну D є глобальною проблемою охорони здоров’я. Основною причиною його поширеності є недостатня експозиція до сонячного світла, що особливо актуально для жителів країн з помірним кліматом. До інших факторів, що сприяють розвитку дефіциту, належать:
- Недостатня інсоляція. Використання сонцезахисних кремів, носіння закритого одягу, робота в приміщенні та проживання в північних широтах, де сонячна активність низька протягом більшої частини року, значно знижують синтез вітаміну D у шкірі.
- Низьке споживання з їжею. Вітамін D міститься лише в невеликому спектрі продуктів харчування, таких як жирна морська риба (лосось, скумбрія), яєчний жовток, печінка. Це ускладнює отримання достатньої кількості вітаміну D лише з раціону.
- Особливості шкіри та вік. У людей з темною шкірою високий вміст меланіну знижує ефективність синтезу вітаміну D. З віком здатність шкіри до його вироблення також зменшується.
- Захворювання та стани, що порушують метаболізм. Дефіцит вітаміну D може бути пов'язаний з порушеннями засвоєння жирів у кишечнику (наприклад, при хворобі Крона, целіакії, муковісцидозі), захворюваннями печінки та нирок, оскільки саме ці органи відіграють ключову роль у метаболізмі вітаміну D.
- Ожиріння. Жиророзчинний вітамін D може накопичуватися в жировій тканині, що зменшує його доступність у крові, навіть якщо надходження до організму є достатнім.
Показання та групи ризику дефіциту Вітаміну D
Визначення рівня вітаміну D рекомендовано в клінічній практиці для діагностики та моніторингу його статусу, особливо у пацієнтів з підвищеним ризиком. Основні показання та групи ризику включають:
- Люди похилого віку. Через зниження синтезу в шкірі та ризик остеопорозу.
- Вагітні жінки та жінки, які годують грудьми. Для забезпечення адекватного розвитку скелета дитини та збереження здоров’я матері.
- Діти, особливо в період активного росту. Для профілактики рахіту.
- Пацієнти з остеопорозом, частими переломами, м'язовою слабкістю або болями в кістках. Дефіцит вітаміну D може бути причиною цих станів.
- Особи з хронічними захворюваннями. Хвороби нирок, печінки, гранулематозні захворювання (наприклад, саркоїдоз), а також ожиріння.
- Люди, які приймають певні медикаменти. Протисудомні препарати, глюкокортикоїди, антиретровірусні засоби та деякі протигрибкові препарати можуть порушувати метаболізм вітаміну D.
- Люди з обмеженим перебуванням на сонці. Працівники офісів, жителі північних регіонів.
Норми та методи дослідження
Норми. Визначення рівня 25-ОН вітаміну D дозволяє класифікувати його статус в організмі. У клінічній практиці і у нас прийнято наступні рівні концентрації в сироватці крові:
- Норма: 75 - 250 нмоль/л
- Недостатня кількість: 25 - < 75 нмоль/л
- Дефіцит: < 25 нмоль/л
- Надлишок: > 250 нмоль/л
Точні референті значення вказані на бланку результатів досліджень, бо вони залежать від обладнання та реагентів.
Розшифровку та інтерпретацію має проводити тільки кваліфікований лікар.
