Аналіз крові на феритин
Аналіз крові на феритин (FERR) — це лабораторне дослідження, що визначає концентрацію білка феритину в сироватці крові. Феритин — це білок-апоферитин, що зв'язує та зберігає залізо в клітинах, переважно в печінці, селезінці та кістковому мозку. Його основна функція — підтримання стабільних запасів заліза, необхідного для синтезу гемоглобіну, міоглобіну та багатьох ферментів. Концентрація феритину в крові корелює із загальними запасами заліза в організмі, що робить цей аналіз найбільш чутливим та специфічним індикатором залізодефіцитних станів. Дослідження допомагає діагностувати прихований дефіцит заліза ще до появи клінічних симптомів анемії та дозволяє контролювати ефективність терапії.
Що показує аналіз на феритин і навіщо його здавати
Аналіз на феритин показує кількість заліза, що зберігається в організмі. Його основна мета — оцінка рівня залізодепо. Зазвичай, низький рівень феритину свідчить про виснаження запасів заліза, що є основним критерієм для діагностики залізодефіцитної анемії. З іншого боку, підвищений рівень феритину може вказувати на надлишок заліза, такий як гемохроматоз, або на наявність запального процесу, оскільки феритин є білком гострої фази запалення. Цей аналіз є більш інформативним, ніж аналіз на сироваткове залізо, оскільки рівень феритину менш схильний до добових коливань та впливу нещодавнього прийому їжі. Здавати його варто для скринінгу та діагностики анемії, для контролю лікування, а також при підозрі на стани, що супроводжуються надлишком заліза.
Кому показане дослідження?
Дослідження рівня феритину показане в таких випадках:
- Діагностика залізодефіцитної анемії. У пацієнтів із симптомами, такими як втома, слабкість, блідість шкіри, випадіння волосся, ламкість нігтів.
- Диференційна діагностика анемій. Для відмінності залізодефіцитної анемії від анемії, спричиненої хронічними захворюваннями.
- Оцінка ефективності терапії. Моніторинг рівня феритину дозволяє оцінити, як організм реагує на лікування препаратами заліза.
- Скринінг груп ризику. Особи з підвищеною потребою в залізі (вагітні жінки, діти в період інтенсивного зростання, спортсмени, вегетаріанці та вегани).
- Підозра на гемохроматоз. Спадкове захворювання, при якому відбувається надмірне накопичення заліза.
- Захворювання печінки. Хронічні захворювання печінки часто призводять до підвищення рівня феритину.
- Хронічні запальні та інфекційні захворювання. До них належать ревматоїдний артрит, онкологічні захворювання.
Підготовка до дослідження та особливості здачі
Для отримання максимально точного результату аналізу крові на феритин важливо дотримуватися правил підготовки. Дослідження проводиться вранці натщесерце, після 8–12 годин голодування. Дозволяється пити тільки чисту негазовану воду. За добу до дослідження необхідно виключити алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження. За кілька днів до аналізу слід припинити прийом препаратів заліза та полівітамінних комплексів, що містять залізо, за погодженням з лікарем. Наявність гострих запальних процесів або інфекційних захворювань може суттєво вплинути на результат, тому при таких станах рекомендується відкласти дослідження до одужання.
Рівень і норма феритину
Рівень феритину в крові відображає загальні запаси заліза в організмі, проте його нормальні значення можуть відрізнятися залежно від віку, статі. Зазвичай, нижні межі норми для жінок є вищими, ніж для чоловіків. Важливо враховувати, що норма феритину, що вважається достатньою для уникнення залізодефіциту, може бути вищою за мінімальне референтне значення лабораторії.
| Категорія |
Вік |
Норма, мкг/л |
| Жінки |
7-12 років |
7-84 |
|
13-17 років |
13-68 |
|
17-60 років |
15-150 |
| Чоловіки |
7-12 років |
14-124 |
|
13-20 років |
14-152 |
|
20-60 років |
30-400 |
| Діти |
<1 року |
12-327 |
|
1-3 роки |
6-67 |
|
4-6 років |
4-67 |
Низький рівень феритину:
- Говорить про виснаження запасів заліза в організмі.
- Призводить до розвитку залізодефіцитної анемії.
- Може бути пов'язаний із недостатнім надходженням заліза з їжею, хронічними крововтратами, підвищеною потребою (вагітність, інтенсивне зростання) або порушенням всмоктування.
Високий рівень феритину:
- Свідчить про надмірне накопичення заліза.
- Може вказувати на гемохроматоз, хронічні захворювання печінки, онкологічні захворювання.
- Також, феритин є білком гострої фази запалення, тому його рівень може значно зростати при гострих інфекційних процесах, ревматичних захворюваннях та інших запальних станах.
Для коректної інтерпретації результату необхідно враховувати інші показники, такі як рівень заліза в сироватці, насичення трансферину залізом, загальна залізозв'язувальна здатність сироватки (ЗЗЗС), а також клінічну картину. Остаточний діагноз і призначення лікування може зробити тільки лікар.
Розшифровка аналізу на феритин
Розшифровка аналізу на феритин проводиться лікарем з урахуванням клінічних симптомів та результатів інших досліджень. Низький рівень феритину (нижче 30 мкг/л для більшості лабораторій) є надійним показником дефіциту заліза. У разі залізодефіцитної анемії цей показник буде значно знижений. Високий рівень феритину (понад 200 мкг/л у чоловіків і 150 мкг/л у жінок) може свідчити про:
- Перевантаження залізом (гемохроматоз).
- Гостре або хронічне запалення, інфекції. Феритин є білком гострої фази, його рівень підвищується при запальних процесах, що може маскувати дефіцит заліза.
- Захворювання печінки. Ураження печінки (наприклад, гепатити, цироз) призводить до виходу феритину з гепатоцитів у кров.
- Ревматологічні та онкологічні захворювання.
Важливо відзначити, що рівень феритину може бути нормальним, але при цьому в організмі вже є прихований дефіцит заліза, якщо цей показник знаходиться на нижній межі референтних значень.
Феритин та запальні захворювання
Як білок гострої фази, феритин відіграє важливу роль в імунній відповіді організму. Під час запальних процесів, інфекцій або уражень тканин організм починає інтенсивно синтезувати феритин для зв'язування та утримання вільного заліза. Це є захисним механізмом, який обмежує доступ патогенних мікроорганізмів, яким залізо необхідне для розмноження. Таким чином, підвищений рівень феритину при запаленні не завжди відображає реальні запаси заліза, а може вказувати на активність запального процесу. Ця особливість робить інтерпретацію аналізу складною і вимагає врахування інших показників, таких як рівень С-реактивного білка, сироваткового заліза та трансферину.
Феритин і залізо
Взаємозв'язок між феритином і залізом є фундаментальним для розуміння метаболізму заліза. Феритин є основною формою зберігання заліза. Коли рівень заліза в крові знижується, організм використовує залізо із запасів, і рівень феритину також знижується. І навпаки, при надмірному надходженні заліза його надлишок зберігається у вигляді феритину. На відміну від сироваткового заліза, рівень якого може значно коливатися протягом дня та під впливом їжі, рівень феритину є більш стабільним показником довгострокових запасів. Тому для точної діагностики стану залізообміну лікар завжди оцінює обидва показники разом, а також трансферин і загальну залізозв'язувальну здатність сироватки.
Феритин і ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит (РА) — це хронічне системне аутоімунне захворювання, що супроводжується хронічним запаленням. У пацієнтів з РА часто спостерігається підвищений рівень феритину, що пов'язано з активацією імунної системи та запальним процесом. Це може ускладнювати діагностику дефіциту заліза, оскільки високий рівень феритину маскує реальну картину. У таких випадках для оцінки залізодефіцитних станів необхідно враховувати інші показники, такі як насичення трансферину залізом і рівень розчинних рецепторів трансферину. Лікар-ревматолог або гематолог зможе правильно інтерпретувати результати аналізу, беручи до уваги основне захворювання та його стадію.
Феритин на який день циклу здавати
Рівень феритину в крові не зазнає значних коливань залежно від дня менструального циклу. Тому аналіз можна здавати в будь-який день, якщо відсутні гострі запальні процеси. При рясних менструаціях, які є однією з найчастіших причин дефіциту заліза у жінок, рівень феритину буде поступово знижуватися протягом циклів, тому динамічне спостереження є більш інформативним, ніж одноразове вимірювання.
