Залізо

Обов'язковою вимогою є режим повної відмови від їжі в день здачі крові для аналізу (ввечері попереднього дня рекомендується не ситна вечеря). При здачі венозної крові потрібно виключити фактори, що впливають на результати досліджень: фізичне навантаження (біг, підйом по сходах), емоційне збудження. Тому перед процедурою слід відпочити 10-15 хвилин в приймальні, заспокоїтись. Не слід здавати кров після впливу рентгенівських променів ( "рентген"), фізіотерапевтичних процедур. З урахуванням добових ритмів зміни показників крові зразки для повторних досліджень доцільно брати в один і той же час .

Дослідження приймається до 11.00 з понеділка по суботу, в усіх відділеннях ЦЛД "Дніпролаб" м.Київ.

Залізо - життєво важливий мікроелемент, який бере участь в процесі зв'язування, перенесення і передачі кисню в тканини і в процесах тканинного дихання. Залізо входить до складу дихальних пігментів (переважно - гемоглобіну, і частково - міоглобіну), цитохромів, залізовмісних ферментів (каталази, мієлопероксидази). Це так зване, гемове залізо, яке оборотно зв'язує кисень і бере участь в транспорті кисню, окисно-відновних реакцій, відіграє важливу роль в процесах кровотворення. Залізо бере участь в метаболізмі порфірину, синтезі колагену, роботі імунної системи. В організм залізо надходить з їжею. У харчових продуктах залізо присутнє або в вигляді складової частини гема (м'ясо, риба) або як негемове залізо (овочі, фрукти). З їжі засвоюється близько 10 - 15% заліза, всмоктування відбувається в 12-палій кишці. Загальний вміст заліза в організмі - 4 - 5г.  Близько 70% заліза входить до складу гемоглобіну, 5% - міоглобіну, 20% знаходиться в депо (печінки, селезінці, кістковому мозку) у вигляді розчинного феритину і нерозчинного гемосидерину. Всмоктування заліза регулюється клітинами кишечника: воно зростає при дефіциті заліза і неефективному еритропоезі і блокується при надлишку заліза в організмі. Транспорт заліза від кишкової стінки до попередників еритроцитів і клітин-депо (макрофагів) здійснюється плазмовим білком - трансферином. В організмі залізо не зустрічається у вигляді вільних катіонів, тільки в зв'язку з білками.

Концентрація заліза в сироватці залежить від резорбції в шлунково-кишковому тракті, накопичень в кишечнику, селезінці і кістковому мозку, від синтезу і розпаду гемоглобіну і його втрати організмом.

Рівень заліза в сироватці змінюється протягом доби (найбільш високий він вранці), залежить від статі і віку. У новонароджених протягом декількох годин після пологів відзначається падіння рівня заліза. Середні показники заліза у жінок нижче, ніж у чоловіків, а й у тих і у інших з віком показник заліза падає. Концентрація заліза у жінок також пов'язана з менструальним циклом (максимальний вміст - в лютеїнову фазу, найнижче - після менструації). Недолік сну і стреси, виражена фізичне навантаження також викликають зниження цього показника. При вагітності вміст заліза в організмі зменшується, особливо в другій половині вагітності (підвищення потреби в залозі в цей період пов'язано з формуванням депо заліза у плода).

Незважаючи на нестабільність рівня Fe в сироватці, дослідження цього параметра важливо для скринінгу, диференціальної діагностики залізодефіцитних та інших анемій, а також оцінки ефективності лікування хворих залізодефіцитними анеміями. Виражений дефіцит заліза супроводжується зниженням рівня гемоглобіну і кольорового показника.

Показання до призначення аналізу: діагностика та диференціальна діагностика анемій різної етіології, контроль терапії залізодефіцитної анемії; гострі і хронічні інфекційні захворювання, системні запальні захворювання; порушення харчування і всмоктування, гіпо- і авітамінози, порушення з боку шлунково-кишкового тракту; можливе отруєння залізовмісними препаратами.

Підвищення рівня заліза (гіперферемія): підвищене надходження в організм: гемохроматоз; надлишкове парентеральне введення препаратів заліза; повторні гемотрансфузії; гостре отруєння препаратами заліза у дітей; анемії; таласемія; нефрит; захворювання печінки (гострий гепатит, хронічний гепатит) - внаслідок недостатнього використання заліза в синтезі гема; гостра лейкемія; свинцева інтоксикація; застосування таких лікарських засобів, як хлорамфенікол (левоміцетин), естрогени, оральні контрацептиви, метотрексат, цисплатин.

Зниження рівня заліза (гіпоферремія): залізодефіцитна анемія; гострі і хронічні інфекційні захворювання, сепсис, колагенози; пухлини (в т.ч. гострий і хронічний лейкози, мієлома); підвищені втрати заліза організмом (гострі і хронічні крововтрати); недостатнє надходження заліза в організм (молочно-рослинна дієта, синдром мальабсорбції, захворювання шлунка і кишечника); підвищене споживання заліза організмом (вагітність, годування грудьми, підлітковий період, підвищені фізичні навантаження); ремісія пернициозной анемії (авітаміноз В12); гіпотиреоз; нефротичний синдром; хронічні захворювання печінки (гепатит, цироз); прийом алопуринолу, андрогенів, аспірину, холестираміну, глюкокортикоїдів.