Железо

Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин).При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей ("рентген"), физиотерапевтических процедур.С учётом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.

Исследование принимается до 11.00 с понедельника по субботу, во всех отделениях ЦЛД "Днепролаб" г. Киева.

Железо - жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно - гемоглобина, и частично - миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это так называемое, гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в транспорте кислорода, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы. В организм железо поступает с пищей. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10 - 15 % железа, всасывание происходит в 12-типерстной кишке. Общее содержание железа в организме - 4 - 5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% - миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезенке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина. Всасывание железа регулируется клетками кишечника: оно возрастает при дефиците железа и неэффективном эритропоэзе и блокируется при избытке железа в организме. Транспорт железа от кишечной стенки до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком - трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов, только в связи с белками.

Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезенке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом.

Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание - в лютеиновую фазу, самое низкое - после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода).

Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя.

Показания к назначению анализа:диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии; острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания; нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта; возможное отравление железосодержащими препаратами.

Повышение уровня железа (гиперферремия): повышенное поступление в организм: гемохроматоз; избыточное парентеральное введение препаратов железа; повторные гемотрансфузии; острое отравление препаратами железа у детей; анемии;талассемия; нефрит; заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит) - вследствие недостаточного использования железа в синтезе гема; острая лейкемия; свинцовая интоксикация; применение таких лекарственных средств, как хлорамфеникол (левомицетин), эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин.

Понижение уровня железа (гипоферремия): железодефицитная анемия; острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы; опухоли (в т.ч. острый и хронический лейкозы, миелома); повышенные потери железа организмом (острые и хронические кровопотери); недостаточное поступление железа в организм (молочно-растительная диета, синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника); повышенное потребление железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки); ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12); гипотиреоз; нефротический синдром; хронические заболевания печени (гепатит, цирроз); прием аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестирамина, глюкокортикоидов.