За що відповідає тиреотропний гормон?
Тиреотропний гормон (ТТГ) є основним регулятором функції щитоподібної залози. Його основна роль полягає в контролі вироблення та вивільнення гормонів щитоподібної залози — тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Ці гормони мають вирішальне значення для підтримки нормального функціонування всього організму, оскільки вони відповідають за:
- Регуляцію обміну речовин (метаболізму): контроль швидкості перетворення їжі на енергію.
- Розвиток нервової системи: особливо важливий для когнітивних функцій та фізичного розвитку в дитячому віці.
- Підтримку роботи серцево-судинної системи: вплив на частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
- Контроль терморегуляції: підтримка стабільної температури тіла.
- Підтримку репродуктивної функції: вплив на фертильність та перебіг менструального циклу у жінок.
Таким чином, ТТГ є ключовим ланцюгом у системі зворотного зв'язку між гіпофізом і щитоподібною залозою, що забезпечує гомеостаз всього організму.
Коли призначають аналіз на ТТГ
Аналіз на ТТГ є базовим дослідженням і призначається в багатьох клінічних ситуаціях. Найчастіше його застосовують для:
- Діагностики захворювань щитоподібної залози: при підозрі на її гіпофункцію (гіпотиреоз) або гіперфункцію (гіпертиреоз).
- Скринінгового обстеження: новонародженим для виявлення вродженого гіпотиреозу, а також дорослим із групи ризику або за наявності неспецифічних скарг, що можуть вказувати на дисфункцію щитоподібної залози.
- Моніторингу ефективності лікування: для контролю терапії гормонами щитоподібної залози або тиреостатиками.
- Обстеження при безплідді: порушення роботи щитоподібної залози часто є причиною репродуктивних проблем.
- Контролю стану під час вагітності: для забезпечення нормального розвитку плода.
Тиреотропний гормон - норма
Нормальні референтні значення ТТГ можуть значно варіюватися залежно від віку пацієнта, стану здоров'я та, особливо, вагітності. Наведені нижче діапазони є загальними орієнтирами, які використовуються в клінічній практиці, але завжди слід звертати увагу на референтні значення, зазначені у бланку конкретної лабораторії.
| Вік |
Норма, мкОд/мл |
| 1 - 6 днів |
0,7 - 15,2 |
| 6 днів - 3 місяці |
0,72 - 11 |
| 4 місяці - 1 рік |
0,73 - 8,35 |
| 1 - 6 років |
0,7 - 5,97 |
| 7 - 11 років |
0,6 - 4,84 |
| 12 - 20 років |
0,51 - 4,3 |
| 21 рік та більше |
0,27 - 4,2 |
| Для донорів крові |
0,4 - 3,77 |
Важливо розуміти, що ці значення є лише орієнтиром, і для точної інтерпретації результатів необхідно консультуватися з ендокринологом. Особливо це стосується вагітних жінок, для яких нормальні межі ТТГ значно звужуються і залежать від терміну вагітності.
Порушення рівня ТТГ
Нормальний рівень ТТГ вказує на те, що щитоподібна залоза функціонує належним чином. Однак, відхилення від референтних значень потребує подальшої діагностики. Важливо пам'ятати, що референтні значення можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях і залежать від віку пацієнта та його фізіологічного стану (наприклад, вагітність). Загалом, підвищення ТТГ є найчастішим показником первинного гіпотиреозу, тоді як знижений рівень вказує на гіпертиреоз. Для повної картини завжди потрібно оцінювати ТТГ у поєднанні з іншими показниками, такими як вільний Т4.
Найпоширеніші причини підвищення ТТГ
Найбільш поширеною причиною підвищення рівня ТТГ є первинний гіпотиреоз. Це означає, що сама щитоподібна залоза працює недостатньо ефективно, і гіпофіз змушений виробляти більше ТТГ, намагаючись її стимулювати. Іншими поширеними причинами є:
- Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото): хронічне запалення, що призводить до руйнування клітин залози.
- Недостатність йоду: тривалий дефіцит йоду в організмі може спричинити зниження вироблення гормонів щитоподібної залози.
- Стан після лікування гіпертиреозу: після терапії радіоактивним йодом або тиреостатичними препаратами.
- Видалення щитоподібної залози (тиреоїдектомія): після операції організм повністю залежить від замісної терапії.
Чому підвищений ТТГ?
Підвищення рівня ТТГ є індикатором того, що гіпофіз активно намагається компенсувати недостатню роботу щитоподібної залози. Це схоже на те, як мозок "кричить" на залозу, щоб вона активізувалася. Якщо щитоподібна залоза не може виробляти достатньо гормонів (Т3 і Т4), рівень ТТГ підвищується в спробі її стимулювати. Це може відбуватися навіть без видимих симптомів, що підкреслює важливість регулярного скринінгу для виявлення прихованих порушень.
Що болить при гіпотиреозі?
При гіпотиреозі сам орган (щитоподібна залоза) зазвичай не болить. Біль, що асоціюється з цим станом, є вторинним і пов'язаний з системними наслідками порушеного метаболізму. Пацієнти можуть скаржитися на:
- М'язові та суглобові болі: спричинені уповільненням метаболічних процесів, накопиченням рідини та продуктів обміну речовин у тканинах.
- Головний біль: є поширеним, але неспецифічним симптомом.
- Біль у м'язах та судоми: часто виникають у м'язах ніг.
- Кардіалгія: болі в ділянці серця, що пов'язані з уповільненням роботи серцевого м'яза.
Більшість симптомів гіпотиреозу, включаючи біль, є наслідком загального сповільнення функцій організму, а не локальним запальним процесом у самій залозі.
