Анализ крови на ферритин
Анализ крови на ферритин (FERR) — это лабораторное исследование, которое определяет концентрацию белка ферритина в сыворотке крови. Ферритин — это белок-апоферритин, который связывает и хранит железо в клетках, преимущественно в печени, селезёнке и костном мозге. Его основная функция — поддержание стабильных запасов железа, необходимого для синтеза гемоглобина, миоглобина и многих ферментов. Концентрация ферритина в крови коррелирует с общими запасами железа в организме, что делает этот анализ наиболее чувствительным и специфичным индикатором железодефицитных состояний. Исследование помогает диагностировать скрытый дефицит железа ещё до появления клинических симптомов анемии и позволяет контролировать эффективность терапии.
Что показывает анализ на ферритин и зачем его сдавать
Анализ на ферритин показывает количество железа, хранящегося в организме. Его основная цель — оценка уровня железодепо. Как правило, низкий уровень ферритина свидетельствует об истощении запасов железа, что является основным критерием для диагностики железодефицитной анемии. С другой стороны, повышенный уровень ферритина может указывать на избыток железа, такой как гемохроматоз, или на наличие воспалительного процесса, поскольку ферритин является белком острой фазы воспаления. Этот анализ более информативен, чем анализ на сывороточное железо, так как уровень ферритина менее подвержен суточным колебаниям и влиянию недавнего приёма пищи. Сдавать его следует для скрининга и диагностики анемии, для контроля лечения, а также при подозрении на состояния, сопровождающиеся избытком железа.
Кому показано исследование?
Исследование уровня ферритина показано в следующих случаях:
- Диагностика железодефицитной анемии. У пациентов с симптомами, такими как усталость, слабость, бледность кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
- Дифференциальная диагностика анемий. Для отличия железодефицитной анемии от анемии, вызванной хроническими заболеваниями.
- Оценка эффективности терапии. Мониторинг уровня ферритина позволяет оценить, как организм реагирует на лечение препаратами железа.
- Скрининг групп риска. Лица с повышенной потребностью в железе (беременные женщины, дети в период интенсивного роста, спортсмены, вегетарианцы и веганы).
- Подозрение на гемохроматоз. Наследственное заболевание, при котором происходит избыточное накопление железа.
- Заболевания печени. Хронические заболевания печени часто приводят к повышению уровня ферритина.
- Хронические воспалительные и инфекционные заболевания. К ним относятся ревматоидный артрит, онкологические заболевания.
Подготовка к исследованию и особенности сдачи
Для получения максимально точного результата анализа крови на ферритин важно соблюдать правила подготовки. Исследование проводится утром натощак, после 8–12 часов голодания. Разрешается пить только чистую негазированную воду. За сутки до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки. За несколько дней до анализа следует прекратить приём препаратов железа и поливитаминных комплексов, содержащих железо, по согласованию с лечащим врачом. Наличие острых воспалительных процессов или инфекционных заболеваний может существенно повлиять на результат, поэтому при таких состояниях рекомендуется отложить исследование до выздоровления.
Уровень и норма ферритина
Уровень ферритина в крови отражает общие запасы железа в организме, однако его нормальные значения могут отличаться в зависимости от возраста, пола. Как правило, нижние границы нормы для женщин выше, чем для мужчин. Важно учитывать, что норма ферритина, считающаяся достаточной для исключения железодефицита, может быть выше минимального референтного значения лаборатории.
| Категория |
Возраст |
Норма, мкг/л |
| Женщины |
7-12 лет |
7-84 |
|
13-17 лет |
13-68 |
|
17-60 лет |
15-150 |
| Мужчины |
7-12 лет |
14-124 |
|
13-20 лет |
14-152 |
|
20-60 лет |
30-400 |
| Дети |
<1 года |
12-327 |
|
1-3 года |
6-67 |
|
4-6 лет |
4-67 |
Низкий уровень ферритина:
- Говорит об истощении запасов железа в организме.
- Приводит к развитию железодефицитной анемии.
- Может быть связан с недостаточным поступлением железа с пищей, хроническими кровопотерями, повышенной потребностью (беременность, интенсивный рост) или нарушением всасывания.
Высокий уровень ферритина:
- Свидетельствует об избыточном накоплении железа.
- Может указывать на гемохроматоз, хронические заболевания печени, онкологические заболевания.
- Также, ферритин является белком острой фазы воспаления, поэтому его уровень может значительно возрастать при острых инфекционных процессах, ревматических заболеваниях и других воспалительных состояниях.
Для корректной интерпретации результата необходимо учитывать другие показатели, такие как уровень железа в сыворотке, насыщение трансферрина железом, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), а также клиническую картину. Окончательный диагноз и назначение лечения может сделать только врач.
Расшифровка анализа на ферритин
Расшифровка анализа на ферритин проводится врачом с учётом клинических симптомов и результатов других исследований. Низкий уровень ферритина (ниже 30 мкг/л для большинства лабораторий) является надёжным показателем дефицита железа. При железодефицитной анемии этот показатель будет значительно снижен. Высокий уровень ферритина (более 200 мкг/л у мужчин и 150 мкг/л у женщин) может свидетельствовать о:
- Перегрузке железом (гемохроматоз).
- Остром или хроническом воспалении, инфекциях. Ферритин является белком острой фазы, его уровень повышается при воспалительных процессах, что может маскировать дефицит железа.
- Заболеваниях печени. Поражение печени (например, гепатиты, цирроз) приводит к выходу ферритина из гепатоцитов в кров.
- Ревматологических и онкологических заболеваниях.
Важно отметить, что уровень ферритина может быть нормальным, но при этом в организме уже имеется скрытый дефицит железа, если этот показатель находится на нижней границе референтных значений.
Ферритин и воспалительные заболевания
Как белок острой фазы, ферритин играет важную роль в иммунном ответе организма. Во время воспалительных процессов, инфекций или повреждений тканей организм начинает интенсивно синтезировать ферритин для связывания и удержания свободного железа. Это является защитным механизмом, который ограничивает доступ патогенных микроорганизмов, которым железо необходимо для размножения. Таким образом, повышенный уровень ферритина при воспалении не всегда отражает реальные запасы железа, а может указывать на активность воспалительного процесса. Эта особенность делает интерпретацию анализа сложной и требует учёта других показателей, таких как уровень С-реактивного белка, сывороточного железа и трансферрина.
Ферритин и железо
Взаимосвязь между ферритином и железом является фундаментальной для понимания метаболизма железа. Ферритин является основной формой хранения железа. Когда уровень железа в крови снижается, организм использует железо из запасов, и уровень ферритина также снижается. И наоборот, при избыточном поступлении железа его избыток хранится в виде ферритина. В отличие от сывороточного железа, уровень которого может значительно колебаться в течение дня и под влиянием пищи, уровень ферритина является более стабильным показателем долгосрочных запасов. Поэтому для точной диагностики состояния железообмена врач всегда оценивает оба показателя вместе, а также трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки.
Ферритин и ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое системное аутоиммунное заболевание, сопровождающееся хроническим воспалением. У пациентов с РА часто наблюдается повышенный уровень ферритина, что связано с активацией иммунной системы и воспалительным процессом. Это может затруднять диагностику дефицита железа, так как высокий уровень ферритина маскирует истинную картину. В таких случаях для оценки железодефицитных состояний необходимо учитывать другие показатели, такие как насыщение трансферрина железом и уровень растворимых рецепторов трансферрина. Лечащий врач-ревматолог или гематолог сможет правильно интерпретировать результаты анализа, принимая во внимание основное заболевание и его стадию.
Ферритин на какой день цикла сдавать
Уровень ферритина в крови не испытывает значительных колебаний в зависимости от дня менструального цикла. Поэтому анализ можно сдавать в любой день, если отсутствуют острые воспалительные процессы. При обильных менструациях, которые являются одной из самых частых причин дефицита железа у женщин, уровень ферритина будет постепенно снижаться на протяжении циклов, поэтому динамическое наблюдение более информативно, чем однократное измерение.
