Загальний аналіз сечі чи аналіз за Нечипоренком? Навіть якщо різниця між цими двома видами досліджень відома, правила підготовки до аналізів пацієнтам часто незрозумілі.

Загальний аналіз сечі чи аналіз за Нечипоренком? Навіть якщо різниця між цими двома видами досліджень відома, правила підготовки до аналізів пацієнтам часто незрозумілі.

Але всупереч думці, що аналіз сечі не потребує жодних знань і зусиль, є важливі й обов’язкові правила забору матеріалу, які ще й впливають на результат дослідження.

Що таке сеча і де вона утворюється?                         

Сеча – це продукт життєдіяльності організму, який утворюється та виводиться сечовивідною системою. Ця біологічна рідина, що утворюється в нирках, містить кінцеві продукти обміну речовин, надлишок води та солей, а також токсичні речовини, які надходять у кров через травний канал або утворюються в організмі.

Під час лікування або профілактики лікарям необхідна коректність даних, а в цьому велику роль відіграє методика збирання сечі.

Як правильно збирати сечу для загального аналізу та аналізу за Нечипоренком?                

Загальний аналіз сечі

Для загального аналізу сечі потрібно зібрати всю ранкову порцію сечі, що виділилась після нічного сну, оскільки вона найбільш концентрована (з нею вимиваються патологічні елементи, що накопичились у нирках і сечовивідних шляхах за ніч). Це дослідження характеризує загальний стан і різні відхилення у вашому організмі (нирках і сечовивідній системі). В загальному аналізі сечі досліджуються фізичні, хімічні властивості та проводиться мікроскопія осаду.

За Нечипоренком

Для аналізу сечі за Нечипоренком збирається тільки середня порція ранкової сечі (що запобігає потраплянню в неї формених елементів із нижніх відділів сечових шляхів, а також зі статевих органів). Це кількісний метод, що ґрунтується на визначенні кількості формених елементів (лейкоцитів і еритроцитів) та циліндрів в 1 літрі сечі. Цей метод  дає змогу виявити початкові стадії та приховані форми патології нирок (нефрит, пієліт, пієлонефрит).

Таким чином, «одним махом» здати два аналізи неможливо, оскільки це впливає на правильність досліджень.

Ще одне прізвище і ще один аналіз: як правильно збирати сечу для аналізу за Зимницьким і яке діагностичне значення цього аналізу ?

Проба Зимницького – це функціональна проба, за допомогою якої можна виявити порушення концентраційної здатності нирок, тобто здатності нирок виводити з організму кінцеві продукти азотистого обміну (здатність нирок концентрувати сечу).

Необхідною умовою правильного проведення проби Зимницького є відмова від надмірного споживання рідини.

• Напередодні дослідження підготовлюють контейнери для збору сечі та зазначають на етикетках години збору сечі.
• Перед початком процедури пацієнту треба випорожнити сечовий міхур о 6-й годині ранку.
• Збирати сечу починаємо з 9-ї години і продовжуємо через кожні три години: 12, 15, 18, 21, 24, 3-я година ночі та о 6-й годині ранку наступного дня. Усього 8 порцій.
• Протягом доби сеча зберігається в холодному місці (наприклад, у холодильнику) за температури не нижче 0.

Принцип проби полягає у визначенні кількості та відносної густини в окремих порціях. У лабораторії визначають:  

1 – денний і нічний діурез (додаючи кількість сечі окремо в перших і останніх 4 порціях);        

2 – межі коливання кількості та відносної густини сечі впродовж доби.

Стан нирок у здорової людини в нормі:

1. Денний діурез переважає над нічним.
2. Кількість сечі впродовж доби в різних порціях коливається в широких межах (80 – 250 мл).
3. Відносна густина впродовж доби в різних порціях коливається в широких межах (1008 – 1026).
4. Максимальна відносна густина сечі хоча б в одній порції перевищує 1020 – це показник хорошої концентраційної здатності нирок.

У випадку порушення концентраційної здатності нирок:

1. Нічний діурез переважає денний.
2. Незначні коливання кількості сечі впродовж доби.
3. Незначні коливання відносної густини сечі в кожній порції впродовж доби (1007 – 1015).

Окрім окремих вимог підготовки до різних видів аналізів сечі, є також кілька загальновідомих факторів, на які необхідно звернути увагу:

• Аби результат був достовірним, напередодні треба відмовитися від продуктів, що можуть змінити колір сечі (наприклад, копченостей, маринадів).
• Не варто вживати алкоголь, біодобавки тощо.
• Якщо ви приймаєте ліки, варто зазначити про це лікареві.
• Менструація, інфекційні захворювання, підвищена температура – фактори, що потребують перенесення дати аналізу.

Аналіз сечі може бути напрочуд інформативним і вагомим для лікарів під час встановлення діагнозу. Але це можливо лише за умови коректних результатів, а отже – за умови дотримання правил підготовки та забору.

Ірина Поміновська. Цитолог, завідувачка загальноклінічного відділу лабораторії "Дніпролаб"