Суть анализа Витамина D
25-гидроксикальциферол, известный как 25-ОН витамин D, — это метаболит, который образуется в печени из витамина D, поступающего в организм из двух основных источников: эндогенного синтеза в коже под воздействием ультрафиолетового (UVB) излучения и экзогенного поступления с продуктами питания или диетическими добавками. Именно концентрация этой формы витамина D в сыворотке крови считается наиболее точным и достоверным показателем для оценки общего статуса витамина D. Определение его уровня позволяет врачу сделать выводы об адекватности обеспечения организма этим жизненно важным компонентом.
Роль Витамина D в организме
Витамин D играет многогранную роль в функционировании организма. Его биологические эффекты распространяются на многочисленные органы и системы, поддерживая гомеостаз и предотвращая развитие патологических состояний. К основным функциям относятся:
- Регуляция кальциево-фосфорного обмена. Это классическая и наиболее известная функция витамина D. Он обеспечивает эффективное всасывание кальция и фосфора в кишечнике, поддерживая их стабильную концентрацию в крови. Это критически важно для минерализации костной ткани, ее формирования и предотвращения таких заболеваний, как рахит у детей и остеомаляция и остеопороз у взрослых.
- Модуляция иммунной системы. Витамин D влияет на функцию иммунных клеток, регулируя как врожденный, так и приобретенный иммунитет. Его оптимальный уровень ассоциируется со сниженным риском развития инфекционных и аутоиммунных заболеваний, в частности рассеянного склероза, сахарного диабета 1-го типа и ревматоидного артрита.
- Влияние на клеточную пролиферацию и дифференциацию. Витамин D обладает противовоспалительным и антипролиферативным действием, что является важным в профилактике онкологических заболеваний. Исследования показывают, что он может влиять на жизненный цикл клеток, способствуя их запрограммированной гибели (апоптозу) и предотвращая неконтролируемый рост.
- Поддержание нервной и сердечно-сосудистой систем. Дефицит витамина D связывают с повышенным риском развития гипертонии, сердечной недостаточности и инсульта. Также он участвует в поддержании нормальной функции нервной системы и регуляции настроения.
Почему возникает дефицит Витамина D
Дефицит витамина D является глобальной проблемой здравоохранения. Основной причиной его распространенности является недостаточная экспозиция к солнечному свету, что особенно актуально для жителей стран с умеренным климатом. К другим факторам, способствующим развитию дефицита, относятся:
- Недостаточная инсоляция. Использование солнцезащитных кремов, ношение закрытой одежды, работа в помещении и проживание в северных широтах, где солнечная активность низка в течение большей части года, значительно снижают синтез витамина D в коже.
- Низкое потребление с пищей. Витамин D содержится лишь в небольшом спектре продуктов питания, таких как жирная морская рыба (лосось, скумбрия), яичный желток, печень. Это затрудняет получение достаточного количества витамина D только из рациона.
- Особенности кожи и возраст. У людей с темной кожей высокое содержание меланина снижает эффективность синтеза витамина D. С возрастом способность кожи к его выработке также уменьшается.
- Заболевания и состояния, нарушающие метаболизм. Дефицит витамина D может быть связан с нарушениями усвоения жиров в кишечнике (например, при болезни Крона, целиакии, муковисцидозе), заболеваниями печени и почек, поскольку именно эти органы играют ключевую роль в метаболизме витамина D.
- Ожирение. Жирорастворимый витамин D может накапливаться в жировой ткани, что снижает его доступность в крови, даже если поступление в организм является достаточным.
Показания и группы риска дефицита Витамина D
Определение уровня витамина D рекомендовано в клинической практике для диагностики и мониторинга его статуса, особенно у пациентов с повышенным риском. Основные показания и группы риска включают:
- Люди пожилого возраста. Из-за снижения синтеза в коже и риска остеопороза.
- Беременные и кормящие женщины. Для обеспечения адекватного развития скелета ребенка и сохранения здоровья матери.
- Дети, особенно в период активного роста. Для профилактики рахита.
- Пациенты с остеопорозом, частыми переломами, мышечной слабостью или болями в костях. Дефицит витамина D может быть причиной этих состояний.
- Лица с хроническими заболеваниями. Болезни почек, печени, гранулематозные заболевания (например, саркоидоз), а также ожирение.
- Люди, принимающие определенные медикаменты. Противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, антиретровирусные средства и некоторые противогрибковые препараты могут нарушать метаболизм витамина D.
- Люди с ограниченным пребыванием на солнце. Работники офисов, жители северных регионов.
Нормы и методы исследования
Нормы. Определение уровня 25-ОН витамина D позволяет классифицировать его статус в организме. В клинической практике и у нас приняты следующие уровни концентрации в сыворотке крови:
- Норма: 75 - 250 нмоль/л
- Недостаточное количество: 25 – < 75 нмоль/л
- Дефицит: < 25.0 нмоль/л
- Избыток: > 250 нмоль/л
Наиболее точные референтные значение указаны на бланке результатов.
Расшифровку и интерпретацию результата должен проводить только квалифицированный врач.
