Кальпротектин (hCp), лактоферин (hLf) гемоглобін та трансферин в калі (якісний метод дослідження)

Визначення кальпротектина в зразках фекалій може бути використано для проведення диференціальної діагностики органічних уражень шлунково-кишкового тракту і функціональних, наприклад, синдрому подразненого кишечника. Це простий неінвазивний метод, використання якого особливо актуально у дітей, так як проведення колоноскопії у них зазвичай пов'язане з додатковим ризиком використання загальної анетезіі. Визначення кальпротектина в зразках фекалій має прогностичне значення при рецидиві хронічного запального захворювання кишечника: більш високі рівні кальпротектина в калі пов'язані з підвищеним ризиком рецидиву.

Лактоферин - глікопротеїн, який синтезується нейтрофілами, мононуклеарними фагоцитами і епітеліальними клітинами, він міститься в секреторних рідинах, таких як слина і грудне молоко. Його функція полягає в інгібуванні росту бактерій, зменшенні біодоступності заліза. Даний ефект посилюється в присутності специфічних секреторних IgA-антитіл проти бактерій. Лактоферин володіє також бактерицидними властивостями: разом з лізоцимом білок пошкоджує клітинну мембрану бактерій. При розвитку запальної реакції в шлунково-кишковому тракті нейтрофіли і фагоцитуючі клітини мігрують у вогнище запалення і виділяють гранули, які містять лактоферин.

Лактоферин в фекаліях має високу стійкість і легко може бути виявлений імунохімічними методами.

Підвищення рівня цього біомаркеру відзначено у пацієнтів з хронічними запальними захворюваннями кишечника, наприклад, виразковим колітом і хворобою Крона. У дітей і дорослих хронічні запальні захворювання кишечника можуть протікати з розвитком цілого ряду неспецифічних клінічних симптомів, включаючи біль у животі і діарею.

Якісне визначення гемоглобіну і трансферину людини в калі використовується з метою виявлення шлунково-кишкової кровотечі будь-якої етіології.

Людський гемоглобін в калі є високоспецифічним дослідженням для діагностики кровотеч з нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, тому що гемоглобін - нестабільне з'єднання, він руйнується при проходженні по кишечнику і при кровотечах в шлунку, верхніх відділах кишечника можливе отримання «помилково негативних» результатів.

Трансферрин - білок крові, який потрапляє в просвіт кишечника тільки при захворюваннях, що супроводжуються кровотечами в ШКТ і є більш стабільним з'єднанням, що дозволяє з високим ступенем достовірності виявляти кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.