Определение кальпротектина в образцах фекалий может быть использовано для проведения дифференциальной диагностики органических поражений желудочно-кишечного тракта и функциональных, например, синдрома раздраженного кишечника Это простой неинвазивный метод, использование которого особенно актуально у детей, так как проведение колоноскопии у них обычно связано с дополнительным риском использования общей анетезии. Определение кальпротектина в образцах фекалий имеет прогностическое значение при рецидиве хронического воспалительного заболевания кишечника: более высокие уровни кальпротектина в кале связаны с повышенным риском рецидива.
Лактоферрин - гликопротеин, который синтезируется нейтрофилами, мононуклеарными фагоцитами и эпителиальными клетками, он содержится в секреторных жидкостях, таких как слюна и грудное молоко. Его функция состоит в ингибировании роста бактерий, уменьшении биодоступности железа. Данный эффект усиливается в присутствии специфических секреторных IgA-антител против бактерий. Лактоферрин обладает также бактерицидными свойствами: вместе с лизоцимом белок повреждает клеточную мембрану бактерий. При развитии воспалительной реакции в желудочно-кишечном тракте нейтрофилы и фагоцитирующие клетки мигрируют в очаг воспаления и выделяют гранулы, содержащие лактоферрин.
Лактоферрин в фекалиях обладает высокой устойчивостью и легко может быть обнаружен иммунохимическими методами.
Повышение уровня этого биомаркера отмечено у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, например, язвенным колитом и болезнью Крона. У детей и взрослых хронические воспалительные заболевания кишечника могут протекать с развитием целого ряда неспецифических клинических симптомов, включая боль в животе и диарею.
Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале используется с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии.
Человеческий гемоглобин в кале является высокоспецифичным исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, т.к. гемоглобин – нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.
Трансферрин - белок крови, который попадает в просвет кишечника только при заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в ЖКТ и является более стабильным соединением, позволяющий с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения в верхних отделах ЖКТ.
