Скринінг фіброзу печінки (APRI index, печінкові проби, загальний холестерин, гематологічний аналіз крові)

Неодмінною  вимогою є режим повної відмови від їжі в день здачі крові для аналізу (ввечері попереднього дня рекомендується не ситна вечеря). 

При здачі венозної крові потрібно виключити фактори, що впливають на результати досліджень: фізичне навантаження (біг, підйом по сходах), емоційне збудження. Тому перед процедурою слід відпочити 10-15 хвилин в приймальні, заспокоїтися. Не слід здавати кров після впливу рентгенівських променів ( "рентген"), фізіотерапевтичних процедур. 

З урахуванням добових ритмів зміни показників крові зразки для повторних досліджень доцільно брати в один і той же час.

Дослідження приймається з понеділка по суботу в усіх відділеннях ЦЛД "Дніпролаб" м.Київ.

Одним із найбільш простих та розповсюджених неінвазивних методів діагностики фіброзу печінки є APRI тест (aspartate aminotransferase to platelet ratio index).

Якщо значення більше 1,0, то ймовірність значного фіброзу велика, якщо менше 0,5 – мала. Значення індексу APRI 0,3 – 0,5 виключають виражений фіброз і цироз, а значення > 1,5 вказують на клінічно значущий фіброз (за шкалою METAVIR) у пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом С. У пацієнтів з неалкогольним жировим захворюванням печінки значення APRI також мають тенденцію підвищуватися з підвищенням тяжкості фіброзу. При використанні APRI для початкового скринінгу може бути правильно діагностовано понад 50% пацієнтів з середніми рівнями фіброзу. У пацієнтів, інфікованих ВІЛ і ВГС, значення індексу APRI > 1,8 в 75% випадків вказували на виражений фіброз, а значення < 0,6 виключали фіброз в 87% випадків. 

Загалом, APRI тест досить простий, надійний і економічний, його застосування може дозволити приблизно зрозуміти наявність фіброзу високих стадій, спираючись на загальнодоступні показники, і може бути рекомендований в якості первинного скринінгового обстеження.