Глюкоза анализ
Анализ крови на глюкозу (часто называемый анализом на сахар) — это количественное определение концентрации глюкозы в венозной или капиллярной крови. Этот показатель является главным критерием в диагностике нарушений углеводного обмена, прежде всего **сахарного диабета**. Точность результата зависит от строгого соблюдения правил подготовки, поскольку любая пища резко повышает уровень глюкозы в крови, искажая картину. Исследование глюкозы натощак отражает способность организма поддерживать нормальный уровень сахара без внешнего поступления.
Для чего нужна глюкоза и что показывает анализ?
Для чего нужна глюкоза? Глюкоза является основным универсальным источником энергии для организма. Она необходима для жизнедеятельности всех клеток, особенно нейронов головного мозга и эритроцитов. Регуляция уровня глюкозы осуществляется гормонами, в первую очередь **инсулином** (снижает уровень) и **глюкагоном** (повышает уровень).
Что показывает глюкоза в крови? Уровень глюкозы в крови показывает:
- Способность организма усваивать и утилизировать углеводы.
- Функциональное состояние поджелудочной железы (выработка инсулина).
- Наличие или риск развития сахарного диабета (гипергликемия) или гипогликемии.
Когда и кому нужен анализ на глюкозу?
Анализ на глюкозу нужен в следующих случаях:
- Скрининг: лицам старше 45 лет (регулярно) и более молодым лицам с избыточным весом или факторами риска (наследственность, гипертония).
- Симптомы диабета: постоянная жажда (полидипсия), частое мочеиспускание (полиурия), резкое снижение или увеличение веса, усталость, плохое заживление ран.
- Мониторинг лечения: для контроля эффективности противодиабетической терапии.
- Беременность: для выявления гестационного диабета.
- Заболевания эндокринной системы: патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Глюкоза норма
Нормальные показатели глюкозы в венозной крови натощак являются ориентиром для оценки углеводного обмена. Эти значения зависят от возраста пациента. Важно понимать, что нормы для капиллярной крови могут быть немного ниже. Все единицы измерения — ммоль/л.
| Возрастная группа |
Референсные значения, ммоль/л |
Единицы измерения |
| 1 день и меньше |
2,22 - 3,33 |
ммоль/л |
| 1 день - 18 лет |
3,33 - 5,55 |
ммоль/л |
| 19 лет - 59 лет |
4,11 - 5,89 |
ммоль/л |
| 60 - 90 лет |
4,56 - 6,38 |
ммоль/л |
| более 90 лет |
4,16 - 6,72 |
ммоль/л |
Значение **5,6–6,9 ммоль/л** натощак у взрослых часто расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (пре-диабет), что требует дополнительных обследований. Уровень **7,0 ммоль/л и выше** натощак является диагностическим критерием сахарного диабета.
Анализ на глюкозу у беременных
Анализ на глюкозу является обязательным компонентом обследования беременных женщин для выявления **гестационного сахарного диабета (ГСД)**. ГСД — это нарушение толерантности к глюкозе, возникающее или впервые обнаруживаемое во время беременности. Скрининг проводится в два этапа:
- На ранних сроках (первый триместр): измерение уровня глюкозы натощак. Норма несколько ниже, чем у небеременных женщин (< 5,1 ммоль/л).
- На 24–28 неделе беременности: обязательно проводится оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)**, который является основным методом диагностики ГСД.
Невыявленный или неконтролируемый ГСД опасен как для матери (преэклампсия), так и для плода (избыточный вес при рождении, гипогликемия у новорождённого).
Анализ крови на глюкозу: повышенные показатели
Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) чаще всего свидетельствует о сахарном диабете. Другие причины повышения могут включать:
- Эндокринные заболевания: гипертиреоз, синдром Кушинга, акромегалия (из-за избытка контринсулярных гормонов).
- Острый стресс: физическая травма, инфаркт миокарда или инсульт (временная гипергликемия, вызванная гормонами стресса).
- Заболевания поджелудочной железы: панкреатит, опухоли.
- Приём лекарственных средств: глюкокортикоиды, некоторые диуретики, оральные контрацептивы.
Даже однократное выявление значительного повышения глюкозы требует немедленного дополнительного обследования для подтверждения диагноза диабета.
Анализ крови на сахар: пониженные показатели
Сниженный уровень глюкозы в крови (**гипогликемия** — обычно ниже 3,3 ммоль/л) является потенциально опасным состоянием, так как мозг не получает достаточно энергии. Самые распространённые причины:
- Передозировка инсулина или противодиабетических препаратов у пациентов с диабетом.
- Длительное голодание или тяжёлая физическая нагрузка без адекватного питания.
- Заболевания печени: нарушение способности печени вырабатывать и запасать глюкозу (гликоген).
- Некоторые эндокринные нарушения: недостаточность надпочечников или гипофиза.
- Инсулинома: опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая избыточное количество инсулина.
Симптомы гипогликемии могут включать тремор, потливость, головокружение и спутанность сознания.
Обычно уровень глюкозы определяется вместе с печёночными и почечными пробами в стандартном биохимическом обследовании.